TAVI: Aortenklappenersatz

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Herzklappen
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TAVI

Minimal invasiver Klappenersatz der Aortenklappe – TAVI/Katheterklappe

Für Patienten mit hohem OP-Risiko wurde der Katheterklappen-Ersatz entwickelt. Über einen Zugang z.B. in der Leiste kann die neue Herzklappe ohne offene Herz-OP implantiert werden.

Was ist eine Katheter-Klappe?

Bis vor kurzem erfolgte der Ersatz einer Herzklappe durch einen großen herzchirurgischen Eingriff am offenen Herzen. Der kathetergestützte, minimal-invasive Ersatz der Aortenklappe ist ein neues Therapieverfahren. Über einen Zugang in der Leiste oder alternativ über die Herzspitze kann ohne Herz-Lungenmaschine und ohne offene Thorax-OP eine biologische Herzklappe implantiert werden. Die Klappe ist auf einen Katheter bzw. Ballon montiert und kann nach Durchführung einer Valvuloplastie in den Klappenring eingesetzt werden. Die alte Klappe wird dabei ins Gewebe gedrückt.

Minimal invasiver Klappenersatz

Studiendaten zeigen, dass das Verfahren für Risiko-Patienten sehr gut geeignet ist. Langzeit-Erfahrungen mit den neuen Klappen bestehen derzeit aber nicht. Daher ist heute das Verfahren noch für ältere und Patienten mit hohem OP-Risiko und Begleiterkrankungen vorgesehen. Diese Patientengruppe konnte bislang meist gar nicht mehr operiert werden. Technische Entwicklungen im Bereich des Prothesen-Materials und der unterstützenden Bildgebungssysteme haben die Sicherheit und Funktionalität des Verfahrens heute so verbessert, dass in Herzzentren der Eingriff schon zu den Routine-Prozeduren gehört. Im Jahr 2014 wurden weltweit mehr als 70.000 Katheterklappen implantiert.

TAVI: Das Video zeigt den Einsatz der trans-Katheter Herzklappe bei Aortenklappenstenose (Ton englisch, dt. Untertitel)

TAVI-Vorbereitung

Vor der TAVI Prozedur müssen verschiedene diagnostische Test durchgeführt werden. Der Herzultraschall (Echokardiographie) zeigt die Herzfunktion und den Schweregrad der Klappenerkrankung. Ggf. sollte die Diagnose noch mit einem Belastungstest (Stressecho) abgesichert werden. Das Herz-CT stellt die Kranzgefäße, die Hauptschlagader (Aorta) und die großen Becken- und Beingefäße dar. Das ist wichtig, um den Zugangsweg optimal zu planen.

Komplexe Diagnostik – Risiken erkennen und Komplikationen vermeiden

Meist ist noch eine Herzkatheter-Diagnostik erforderlich, um Engstellen in den Herzkranzgefäßen bei starken Verkalkungen genauer zu beurteilen oder vor der TAVR behandeln zu können. Ein Team aus Kardiologen, Herzchirurgen, Radiologen und spezialisierten Anästhesisten berät vor jedem Eingriff den Fall und bespricht das Vorgehen mit Patient und behandelnden Ärzten. Hierzu kooperieren wir mit unseren herzchirurgischen Partnern in München.

Untersuchungen vor TAVR/TAVI

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EKG, Labor, Sonographie

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Herzultraschall, ggf. Stressecho

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Herz-CT + Gefäßdarstellung (CT-A)

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Herzkatheter

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Herz-Team Vorstellung

Leitungs-Team Invasive Therapie

Mit den Chefärzten der Kardiologie (Prof. Dr. med. Thorsten Lewalter und PD Dr. med. Klaus Tiemann) und den Ltd. Ärzten PD Dr. med. Massimiliano Fusaro und Dr. Lukas Gleirscher steht Ihnen ein Team international ausgewiesener Experten in der Herzmedizin zur Verfügung. Von der Diagnostik bis zur interventionellen Therpie bieten wir ein umfangreiches Leistungsspektrum einer modernen Kardiologie auf höchstem Niveau. Unsere Untersucher und unser Zentrum sind von der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie (DGK) zertifiziert.