Herz-MRT

Am Osypka Herzzentrum finden die Untersuchungen entspannt und in angenehmer Atmosphäre statt. Ihre Ärzte nehmen sich Zeit für Ihre Fragen und sind auch bei der Untersuchung immer in Ihrer Nähe. Da die Räumlichkeiten und Geräte in unser Herzzentrum integriert sind, gibt es für Sie und Ihre Ärzte keine langen Wege. Eine Mitarbeiterin unseres Empfangs kennt immer alle Ihre Termine und organisiert Ihren Aufenthalt am Osypka Herzzentrum für Sie.

Eine MRT-Untersuchung bei Herzschrittmacher-Patienten stellt eine relative Kontraindikation dar. In der Regel, insbesondere, wenn Alternativ-Methoden zur Verfügung stehen, sollte bei Herzschrittmacher-Patienten auf eine MR-Untersuchung verzichtet werden, da es zu Störungen, kommen kann. In vielen Fällen kann eine Herz-MRT Untersuchung bei Schrittmacher oder ICD-System aber doch erfolgen. In jedem Fall sollte ein erfahrener Kardiologe die Untersuchung vorbereiten und überwachen. Schon im Vorfeld können besondere Risiken (z.B. komplette Schrittmacherabhängigkeit) geprüft werden. Für die eigentliche Untersuchung kann das Gerät in eine für die Untersuchung ungefährlicheren Modus umprogrammiert werden. Der Kardiologe überwacht dann mittels EKG und anderen Überwachungssystemen den Patienten. Bei implantierten Defibrillatoren (ICD) ist besondere Vorsicht geboten. Damit die Magnet-Felder des MR-Gerätes nicht einen ungewollten Schock auslösen, werden bestimmte Teile des ICD für die Untersuchung deaktiviert. Nach der Untersuchung muss die Funktion des Schrittmachers oder ICD wieder sorgfältig geprüft werden, die ursprünglichen Parameter werden wieder eingestellt. In der Regel können solche Untersuchungen nur in Zentren, die auch eine Kardiologie mit der Möglichkeit der Schrittmacherimplantation (im Notfall) durchgeführt werden. Eine strenge Indikationsstellung ist die Voraussetzung für eine solche Untersuchung. “Wir haben langjährige Erfahrung mit Schrittmacher-Patienten im MRT, die wir in zahlreichen hochrangingen Publikationen zusammengetragen haben. Dabei konnte die Sicherheit – werden bestimmte Regeln beachtet – extrathorakaler Untersuchungen, insbesondere des Gehirns, gezeigt werden. Am Osypka Herzzentrum haben wir die Erfahrung und die Voraussetzung zur Durchführung solcher Untersuchungen”, so Prof. Dr. med. Thorsten Lewalter. “Durch die gute Vernetzung unserer Schwerpunkte (Rhythmologie/Bildgebung), und unsere langjährige Zusammenarbeit in diesem Bereich können wir -gemeinsam mit unseren Kollegen aus der Radiologie (Prof. Dr. Ley)- auch diese komplexe Spezialuntersuchung bei Patienten mit relevanter Indikation anbieten”, so PD Dr. med. K. Tiemann.

Manche Patienten fühlen sich in engeren Räumen unwohl (Klaustrophobie). Patienten, die schon einmal eine MR Untersuchung bekommen haben, empfinden die Enge der Röhre als Belastung. Falls keine sinnvolle Alternative zum MRT besteht und die Diagnostik notwendig ist, können verschiedene Maßnahmen geeignet sein, die Angstgefühle für die Untersuchung zu bewältigen.

• Beruhigungstropfen
• Prismenbrille (man schaut dann nicht in die Röhre, sondern aus der Röhre heraus)
• Augenmaske

Gerne begleitet Sie einer unserer Mitarbeiter in das MRT, um Ihnen den Aufenthalt so angenehm wie möglich zu gestalten. Selbstverständlich halten wir die Untersuchungsdauer so kurz wie möglich.

Die Routinediagnostik in der Kardiologie ist neben dem EKG der Herzultraschall. Bestimmte Fragestellungen können aber besser mit dem Herz-MRT beantwortet werden:

• Herzdurchblutung (Perfusion)
• Narben nach Herzinfarkt
• Herzmuskelentzündung / Myokarditis
• Speicherkrankheiten (z.B. Amyloidose)
• bestimmte angeborene Herzfehler (z.B. ARVCM)

Nach einem ausführlichen Anamnese und Aufklärungsgespräch bereiten wir Sie auf die Untersuchung vor. Falls Kontrastmittel eingesetzt wird, legen wir zunächst eine kleine Kunststoffkanüle in eine Vene am Unterarm, über die ggf. auch noch Blut abgenommen werden kann. Nach Messung des Blutdrucks werden EKG-Elektroden und eine Spule am Brustkorb befestigt. Vor jeder MRT müssen Metallteile (ggf. auch Schmuck, piercings, Uhren, Brillen) abgelegt werden. Die Untersuchungsdauer beträgt zwischen 20 und 60 Minuten (je nach Fragestellung).

Für die Untersuchung wird der Patient dann in Rückenlage auf einer Liege in das MRT-Gerät gefahren. Für die verschiedenen Aufnahmen muss der Patient kurz die Luft anhalten. Während der Untersuchung entstehen im Gerät laute Klopf- bzw. Brummgeräusche. Daher trägt der Patient einen Gehörschutz. Die Magnetfelder spürt der Patient nicht.

Ähnlich wie bei anderen Virus bedingten Herzmuskelentzündungen kommen verschiedene Untersuchungstechniken zum Einsatz:

• EKG
• Echokardiographie
• Labordiagnostik
• Herz-MRT

Das Herz-MRT kann Pumpleistungsstörungen, Entzündungszeichen (z.B. Ödem) und einen Muskelschaden darstellen.