Mitralklappen Clip (Mitra-Clip)

Was ist ein Mitralklappen Clip (MitraClip)?

Bei einer schweren Undichtigkeit der Mitralklappe kann bei Patienten mit hohem Risiko für einen herzchirurgischer Eingriff das MitraClip Verfahren eingesetzt werden. Über einen venösen Zugang in der Leiste kann ein steuerbares Schleusensystem in den linken Vorhof vorgeführt werden. Am schlagenden Herzen kann der Eingriff an der Mitralklappe durchgeführt werden, ohne dass die Funktion des Herzens beeinträchtig wird. Im Bereich der Undichtigkeit werden vorderes und hinteres Mitralsegel so durch einen Clip miteinander verbunden, dass die Klappensegel sich wieder berühren.

3D-Echo: Steuerung des Eingriffs

Dies wird mit Hilfe der 3D-Echokardiographie (TEE) durchgeführt. So kann der Clip optimal positioniert werden und das funktionelle Ergebnis noch vor der endgültigen Platzierung des Clips überprüft werden (Animation u. Text englisch). Das MitraClip ist eines der neuen minimal-invasiven Behandlungsverfahren der Mitralklappeninsuffizienz. Das Verfahren hat mittlerweile eine gute Erfolgsquote, so dass nur in seltenen Fällen die Insuffizienz nicht adäquat ohne herzchirurgische Intervention behandelt werden kann. Am Osypka Herzzentrum führen wir alle Untersuchungen zur Evaluation und Vorbereitung der Procedur durch. Mit modernster 3D-TEE Technik steht schon bei der Diagnostik ein hochauflösende bildgebende Methode zur Verfügung, die eine optimale Einschätzung der Anatomie und Funktion der Klappe und des Klappenapparates erlaubt. Die Diagnostik führen wir am Osypka Herzzentrum durch. Je nach Befund diskutieren wir im Herz-Team wird dann gemeinsam mit Ihrem Kardiologen oder Hausarzt und unseren Kooperationspartnern aus der Herzchirurgie die optimale Behandlungsform .

Minimal invasiv – keine OP am offenen Herzen

Steuerung des Eingriffs: 3D-TEE

Bislang konnten Ultraschallbilder im Katheterlabor ohne Bezug zum Katheterbild auf einem separaten Monitor dargestellt werden. Eine neue Technologie erlaubt ist jetzt, beide Bildquellen überlagert darzustellen. Ein Computersystem kennt die genaue Lage des Ultraschallbilds im Raum und kann so 2-D oder 3D Ultraschallbilder auf einen Röntgen-Durchleuchtungs Bild (Katheter) projezieren. Diesen Vorgang nennt man co-Registrierung. Auf einem großen Monitor können verschiedene Blickebenen gleichzeitig dargestellt werden.
Insbesondere bei komplexen Kathetereingriffen wie dem MitraClip können hier für den Interventionalisten wertvolle neue Informationen bereitgestellt werden.

3D: Schlüssel zur erfolgreichen MitraClip Prozedur

Durch die 3D Technik hat der Operateur benahe eine Sicht auf die Klappe wie bei der Operation am offenen Herzen. Dies ist erst durch die 3D Technik möglich geworden, die heute nahezu eine Voraussetzung für eine erfolgreichen MitraClip Prozedur ist.