Herzrhythmusstörungen

Ein gesundes Herz schlägt regelmässig – rhythmisch. Bei Arrhythmien gerät das Herz aus dem Takt. Harmloses Herzstolpern hat jeder schon verspürt. Schlägt es zu langsam (Bradykardie), zu schnell (Tachykardie) oder flimmert es gar, kann das lebensbedrohlich sein.

Herzrhythmusstörungen gehören zu den häufigsten Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems. Einfaches Herzstolpern kann lästig aber harmlos sein, treten Symptome wie Schwindel oder Ohnmacht auf oder tritt gehäuft Herzrasen auf, könnte eine ernst zunehmende Erkrankung zu Grunde liegen. Die Rhythmologie hat sich im letzten Jahrzehnt zu einer eigenständigen, hochspezialisierten Disziplinen innerhalb der Kardiologie entwickelt.

Auf den folgenden Seiten möchten wir Ihnen die die wichtigsten Rhythmusstörungen verständich erklären.

Am OHZ steht die ganze Bandbreite der modernen Diagnostik und Therapie in diesem hochkomplexen Bereich zur Verfügung.

Die Diagnostik und Behandlung von Herzrhythmusstörungen ist einer der Schwerpunkte am Osypka Herzzentrum. Geleitet wird dieser wichtige Bereich von Herrn Prof. Dr. Thorsten Lewalter, einem international renommierten Spezialisten für diesen Fachbereich. Mit modernsten Verfahren, wie dem 3D-Mapping können heute millimetergenau Arrhythmie-Zentren im Herzen lokalisiert werden oder die Erregungsausbreitung im Herzen dargestellt werden. Dies eröffnet neue, hochpräzise Behandlung-Optionen. Am Osypka Herzzentrum haben wir eines der modernsten elektrophysiologischen Katheterlabors etabliert. Für Ihre optimale Versorgung steht ein Kompetenz-Team Rhythmologie, führende Experten in der Diagnostik, der Ablations- und Schrittmachertherapie versorgen Sie auf höchstem Niveau.

Gern informieren wir Sie auch persönlich

Vorhofarrhythmien werden vom Herzgesunden meist sehr gut toleriert. Angeborene Arrhythmien können bereits im Kindesalter auftreten und symptomatisch werden. Ist bei der Arrhythmie der AV-Knoten involviert, können die meist tachykarden Arrhythmien häufig mit “Allgemeinmassnahmen” wie Pressen (Valsalva-Manöver), Trinken von kaltem Wasser oder “Karotis-Massage” beendet werden. Lässt sich hierdurch die Tachykardie nicht beenden, kann durch Injektion von Medikamenten ein kurzzeitiger Block der AV-Leitung den Abbruch der Arrhythmie bewirken. Grundsätzlich werden die Tachykardien ohne und mit Prä-Exitation (z.B. WPW-Syndrom) unterschieden. Im nachfolgenden Video werden die wichtigsten supraventrikulären Tachykardien erklärt. Das Vorhofflimmern wird auf einer eigenen Seite abgehandelt.

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Gelegentliche Extraschläge (Extrasystolen) aus der Hauptkammer (Ventrikel) hat jeder Mensch. Sie kommen also auch beim Gesunden vor und sind meist ohne Krankheitswert. Im gegensatz zu supraventrikulären Extraschlägen werden meist deutlich verspürt, da Vorhof und Kammer nicht synchronisiert schlagen. Meist werden die Extraschläge in Ruhe verspürt.

Kommen Symptome wie schneller Herzschlag oder Schwindel hinzu, ist dies ein Alarmzeichen. Auch Extraschläge oder plötzlich schneller Herzschlag unter Belastung ist ein Warnsignal und sollte beim Kardiologen abgeklärt werden.

Warnsignal: Rhythmusstörungen unter Belastung und mit Schwindel

Was ist eine Katheter-Ablation?

Das Grundprinzip der Ablation ist das Ausschalten eines krankhaften elektrischen Focus oder einer zusätzlichen Leitungsbahn. Die Ablations-Behandlung kommt dann zum Einsatz, wenn sich die Rhythmusstörungen nicht durch Medikamente behandeln lässt oder die Dauer-Medikation der Arrhythmie starke Nebenwirkungen verursacht. Nach Durchführung der Ablations-Therapie ist der Patient häufig geheilt.

Moderne Ablationstechnologie – Welches Verfahren für welchen Patienten?

Elektrischer Radiofrequenzstrom, Kälte, Hitze oder LASER stehen heute für die Verödung von Arrhythmien zur Verfügung. Jedes dieser Verfahren hat Vor- und Nachteile und ist für bestimmte Arrhythmieformen besonders geeignet. Wichtig:  bei jedem Patienten zunächst einmal die zugrunde liegende Rhythmusstörung, Herzerkrankungen und die Herz-Anatomie genau zu analysieren. Liegen behandelbare Grunderkrankungen vor, ist eine Ablation ggf. nicht notwendig.

Vor der Ablation steht die sorgfältige Herz-Diagnostik

Was ist ein Herzschrittmacher?

Herzschrittmachersysteme bestehen aus einer unter der Haut eingepflanzt Steuereinheit, die auch die Batterie enthält. Die Größe der Batterie-Einheit bestimmt die Größe des Schrittmachers: daher sind Defibrillator-Systeme deutlich größer als reine Schrittmacher. Das Schrittmacher-Aggregat wird über Kabel (Sonden) mit den Herzkammern verbunden. Je nach Schrittmacher-Typ werden eine oder mehrere Sonden gelegt. Ist die Batterie erschöpft (3-20 Jahre) wird meist nur das Gerät getauscht, die Sonden bleiben liegen.

Was leistet die moderne 3D-Mapping Technik?

Am Peter Osypka Herzzentrum kommt modernste Technik zum Einsatz. Im Rhythmus-Labor kann das Ärzte-Team um Professor Lewalter jetzt 2 hochauflösendes 3D-mapping Systeme zurückgreifen. “Das Rhythmia System zeigt uns den Ursrpung und die Ausbreitung der Erregung im Vorhof oder in der Herzkammer. So können wir mit sehr schnell den Ursprungsort einer Rhythmusstörung lokalisieren. Das neue Mapping System liefert hierbei so viele Messpunkte, dass wir sehr zielgenau behandeln können”, so Prof. Lewalter. In kurzer Zeit können viele hunderte von Messpunkten die Ausbreitung von Erregungen aufzeichnen. So entsteht ein sehr detailreiches Bild von Ursprung und Ausbreitung der normalen Rhythmus und vorhandener Arrhythmien. “Gerade bei komplexen Rhythmusstörungen hilft dies, die Behandlungszeit und die Strahlenbelastung für den Patienten zu reduzieren”, erläutert Prof. Lewalter.

Neben dem “Rhythmia-System” setzen wir das neuste Mapping-System der Fa. St. Jude – Ensite PrecisionTM. “Mit den beiden Systemen stehen uns zwei next generation Systeme zur Verfügung, mit denen auch sehr komplexe Arrhythmien mit sehr hoher Ortsauflösung dargestellt werden können,” so Prof. Lewalter.

Termin-Management und Kontakt

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