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Vorhofflattern schneller Herzschlag

Vorhofflattern: Schneller Herzschlag durch kreisende Erregungen in der Vorkammer 

Bis zu 300 mal schlägt der Vorhof beim Flattern. Nur jede 2. oder 3. Erregung erreicht die Kammer, der Puls liegt daher meist bei 100 bis 140/min. Hält das Flattern an, besteht die Gefahr der Bildung von Blutgerinnseln. 

Vorhofflattern: Schneller Herzschlag (Tachykardie) - Diagnostik und Therapie Osypka Herzzentrum MünchenErregungskreise, meist aus dem rechten Vorhof (typisches Flattern) führen zu bis zu 300 Kontraktionen des Vorhofs pro Minute. Der AV-Knoten sorgt dafür, dass nicht alle diese Erregungen die Kammer erreichen. Häufig ist eine bedeutsame Grunderkrankungen des Herzens (z.B. Herzklappenerkrankung, koronare Herzerkrankungen) die Ursache. Daher sollte immer eine umfassende Diagnostik erfolgen. 

Der Patient verspürt häufig einen schnellen Herzschlag (meistens regelmäßiger Puls), Symptome wie Luftnot, eingeschränkte Belastbarkeit oder Brustschmerzen (Angina pectoris) können auftreten. Bei medikamentöser Vorbehandlung oder Schädigung des Herzens kann aber auch ein langsamer Puls und Schwindel auftreten. Vorhofflattern kann bei längerem Bestehen auch zur Bildung von Blutgerinnseln (Thromben) im Herzen führen. Daher ist es wichtig, die Rhythmusstörungen rasch nach dem Auftreten zu beenden. Hierzu ist häufig die Durchführung einer Schluck Echo-Untersuchung erforderlich. Hält Vorhofflattern längere Zeit an, kann eine Schädigung des Herzmuskels (Tachymyopathie) eintreten. Nach einer erfolgreichen Behandlung erholt sich der Herzmuskel häufig wieder.

In einigen Fällen können Medikamente (Antiarrhythmika) den normalen Sinusrhythmus dauerhaft erhalten. Lässt sich das Vorhofflimmern nicht medikamentös behandeln, kann ein Elektroschock (Kardioversion) die Rhythmusstörungen beenden. Treten häufig Rezidive auf, ist die Katheterablation als Routine-Eingriff die Methode der Wahl. Das Vorhofflattern gehört zu den sogenannten Macro-Reentry Tachykardien und kann gut mittels Katheter-Ablation behandelt werden.

➥ s. auch Ablation Vorhofflattern

 

 

 

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